äãæÐÌ áÚÞÏ ÅíÌÇÑ ãÍá ÊÌÇÑì ÈßÇãá
ÃÏæÇÊå æãÚÏÇÊå æãäÞæáÇÊå ( ÅíÌÇÑ ÈÇáÌÏß )
ãÍÑÑ ÈÊÇÑíÎ ... / .. / ... Èíä ßá ãä :
ÇáÓíÏ / ............... ÇáãÞíã .............. ( ØÑÝ Ãæá ãÄÌÑ )
ÇáÓíÏ / ............... ÇáãÞíã.............. ( ØÑÝ ËÇä ãÓÊÃÌÑ )
ÈÚÏ Ãä ÃÞÑ ÈÃåáíÊåãÇ ááÊÕÑÝ æÇáÊÚÇÞÏ ¡ ÇÊÝÞÇ Úáì ãÇ íáì :
ÇæáÇð : ÈãæÌÈ åÐÇ ÇáÚÞÏ ÞÏ ÃÌÑ ÇáØÑÝ ÇáÃæá ááØÑÝ ÇáËÇäì ãÇ åæ ãÍá ÊÌÇÑì
( íÐßÑ ÇÓã ÇáãÍá ) ÈßÇãá ÃÏæÇÊå æãäÞæáÇÊå ÇáßÇÆä ÈÇáÚÞÇÑ ÑÞã ..........
ËÇäíÇð : ãÏÉ ÇáÅíÌÇÑ :
ãÏÉ åÐÇ ÇáÅíÌÇÑ ...... ÊÈÏà ãä ../ .. / .. æÊäÊåí Ýí .. / .. / .. ÞÇÈáÉ ááÊÌÏíÏ áãÏÉ ÃÎÑì ããÇËáÉ ¡ãÇ áã íÍÕá ÊäÈíå ãä ÃÍÏ ÇáØÑÝíä Úáì ÇáÂÎÑ ÈÅäÐÇÑ Úáì íÏ ãÍÖÑ ÞÈá ÅäåÇÁ ãÏÉ ÇáÅíÌÇÑ Ãæ ÃíÉ ãÏÉ ãÌÏÏÉ ÈÜ ......... Úáì ÇáÃÞá . åÐÇ æíáÒã ÈÊÓáíã ÇáãÍá ÈßÇãá ãÍÊæíÇÊå ãä ãäÞæáÇÊ æãÚÏÇÊ ¡ ØÈÞÇð ááÞÇÆãÉ ÇáãÑÝÞÉ ÈÇáÚÞÏ æÇáãÒíáÉ ÈÊæÞíÚå ÈãÌÑÏ ÇäÊåÇÁ ÚÞÏ ÇáÅíÌÇÑ æÊÓáíã ÇáãÍá ÈÇáÍÇáÉ ÇáÊì ßÇäÊ ÚáíåÇ æÞÊ ÇáÊÚÇÞÏ .
ËÇáËÇð : ÇáÞíãÉ ÇáÇíÌÇÑíÉ :
ÇÊÝÞ ÇáØÑÝÇä ÈÃä ÇáÞíãÉ ÇáÅíÌÇÑíÉ åì ....... ÌäíåÇð ÊÏÝÚ ãÞÏãÇð ßá Ãæá ÔåÑ ÈãæÌÈ ÅíÕÇá ãÒíá ÈÊæÞíÚ ÇáØÑÝ ÇáÃæá .
ÑÇÈÚÇð : ÞíãÉ ÇÓÊåáÇß ÇáßåÑÈÇÁ æÇáãíÇå Êßæä Úáì ÚÇÊÞ ÇáãÓÊÃÌÑ ÇáØÑÝ ÇáËÇäì .
ÎÇãÓÇð : ÇáÊäÇÒá æÇáÊÃÌíÑ ãä ÇáÈÇØä :
áÇ íÍÞ ááØÑÝ ÇáËÇäì Ãä íÄÌÑ ãä ÇáÈÇØä Ãæ íÊäÇÒá Úä ßá ÇáãßÇä ÇáãÄÌÑ Ãæ ÌÒÁ ãäå Ãæ ãä ÇáãäÞæáÇÊ Ãæ ÇáãÚÏÇÊ . æÝì ÍÇáÉ ãÎÇáÝÊå áåÐÇ ÇáÍÙÑ¡ íÍÞ ááØÑÝ ÇáÃæá ÝÓÎ åÐÇ ÇáÚÞÏ .
ÓÇÏÓÇð : ÇáÅÎáÇÁ ÞÈá ÇáãíÚÇÏ : ÅÐÇ ÑÛÈ ÇáØÑÝ ÇáËÇäì ÝìÊÑß ÇáãßÇä ÞÈá ÇäÊåÇÁ ÇáãÏÉ ÇáÈÇÞíÉ ãä ÇáÚÞÏ ¡ íáÒã ÈÃä íÏÝÚ ááãÄÌÑ ÇáÅíÌÇÑ Úä ßá ÇáãÏÉ ÇáÈÇÞíÉ .
ÓÇÈÚÇð : íÊÚåÏ ÇáØÑÝ ÇáËÇäì ÈÚÏã ÅÌÑÇÁ ÃíÉ ÊÚÏíáÇÊ ÈÇáÚíä ÈÇáÅÖÇÝÉ Ãæ ÇáÊÛííÑ Ýì ÇáäÔÇØ ÇáãÚÏ áÊáß ÇáÅÌÇÑÉ .
ËÇãäÇð : íÞÑ ÇáØÑÝ ÇáËÇäì ÈÃäå ãÓÆæá ãÓÆæáíÉ ÊÇãÉ Úä ÃíÉ ÓÑÞÉ Ãæ ÍÑíÞ ááÃÏæÇÊ æÇáãÚÏÇÊ æÇáãäÞæáÇÊ Ãæ ÃíÉ ÃÖÑÇÑ ÊÍÏË ÈÇáÚíä .
ÊÇÓÚÇð : ÊÚÊÈÑ ÇáÃÏæÇÊ æÇáãÚÏÇÊ æÇáãäÞæáÇÊ ÇáÎÇÕÉ ÈÇáãÍá æÇáãÏæäÉ ÈÇáÞÇÆãÉ ÇáãÑÝÞÉ ÈÇáÚÞÏ ÃãÇäÉ Ýì íÏ ÇáãÓÊÃÌÑ íáÒã ÈÅËÈÇÊ æÌæÏåÇ ÅÐÇ ØáÈ ãäå Ðáß ¡ ßãÇ íÊÚåÏ ÈÏÝÚ ÞíãÉ ßá ÞØÚÉ Êã ÝÞÏåÇ æÇáÞíãÉ ÊÍÏÏ ÈÍÓÈ ãÇ åæ ãæÖÍ ÈÇáÞÇÆãÉ .
ÚÇÔÑÇð : ãÎÇáÝÉ Ãì ÈäÏ ãä ÈäæÏ åÐÇ ÇáÚÞÏ íÚÊÈÑ ãÝÓæÎÇð ãä ÊáÞÇÁ äÝÓå ÈÏæä ÊäÈíå Ãæ ÅäÐÇÑ .
ÍÇÏì ÚÔÑ : ßá äÒÇÚ íäÔà Úä ÊÝÓíÑ ÈäÏ ãä ÈäæÏ åÐÇ ÇáÚÞÏ Êßæä ãÍßãÉ ...... åì ÇáãÎÊÕÉ .
ËÇäì ÚÔÑ : ÊÍÑÑ åÐÇ ÇáÚÞÏ ãä äÓÎÊíä ÈíÏ ßá ØÑÝ äÓÎÉ ááÚãá ÈåÇ æÞÊ ÇááÒæã .
ØÑÝ Ãæá / ãÄÌÑ ......................... ØÑÝ ËÇäì / ãÓÊÃÌÑ
* ãáÍæÙÉ : íÑÝÞ ÈÇáÚÞÏ ßÔÝ ÈÇáãäÞæáÇÊ íÈíä Ýíå ¡ ÇáÃÏæÇÊ æÇáãÚÏÇÊ æÇáãäÞæáÇÊ æËãä ßá ãäåÇ ¡ æÃä ÇáãÓÜÊÃÌÑ ÇÓÊáãåÇ ÈÍÇáÉ ÌíÏÉ ¡ æíÊÚåÏ ÈÑÏåÇ ÈÇäÊåÇÁ ãÏÉ ÇáÅíÌÇÑÉ
__________________
ÇáãÝÖáÇÊ