ÚÞÏ ÈíÚ ÔÞÉ ÓßäíÉ
Ãäå Ýí íæã ÇáÓÈÊ 03 ÑÌÈ 1421åÜ , ÇáãæÇÝÞ 30/09/2000ã , Êã ÈÍãÏ Çááå ÊÚÇáì æÊæÝíÞå ÇáÅÊÝÇÞ Èíä ßá ãä :
1 : ………………………………… "ØÑÝ Ãæá ãÇáß ÈÇÆÜÚ "
2 : …………………………………. "ØÑÝ ËÇäí ãÔÊÜÜÑí "
æÈÚÏ Ãä ÃÞÑ ÇáØÑÝÇä ÈÃåáíÊåãÇ ááÊÚÇÞÏ æÇáÊÕÑÝ , æÅÊÝÞÇ Úáì ãÇíáí :Ü .
ÃæáÇð : ÈÇÚ æÃÓÞØ æÊäÇÒá ÈßÇÝÉ ÇáÖãÇäÇÊ ÇáÝÚáíÉ æÇáÞÇäæäíÉ æÇáãËÈÊÉ ááãáßíÉ .
ÇáÓíÏ / ……….. ÇáØÑÝ ÇáÃæá ÇáÈÇÆÚ , Åáì ÇáÓíÏ / ………… ÇáØÑÝ ÇáËÇäí ÇáãÔÊÑí , ÇáÔÞÉ ÑÞã ……. ÈÇáÏæÑ …… ãä ÇáÚÞÇÑ ÑÞã ……. ÈÔÇÑÚ ………. ÞÓã ……….. ãÍÇÝÙÉ …….. æÊÊßæä ãä ……… ÛÑÝ , æÕÇáÉ æÏæÑÉ ãíÇå , æÊÈáÛ ãÓÇÍÉ ÇáÔÞÉ ãæÖæÚ ÇáÈíÚ ßÇãáÉ ……. ãÊÑ , æåí ÊãËá …….. ãä ßÇãá ÃÑÖ æÈäÇÁ ÇáÚÞÇÑ , æÍÏæÏ ÇáÔÞÉ ÇáãÈÇÚÉ ÃÑÈÚÉ æÈíÇäåÇ ßÇáÂÊí :Ü
1 Ü ÇáÍÏ ÇáÈÍÑí ………………..…… ÈØæá .
2 Ü ÇáÍÏ ÇáÔÑÞí ……………..……… ÈØæá .
3 Ü ÇáÍÏ ÇáÞÈáí ……………………… ÈØæá .
4 Ü ÇáÍÏ ÇáÛÑÈí ……………………… ÈØæá .
æÊÈáÛ ãÓÇÍÉ ÇáÚÞÇÑ ßáå ………. ãÊÑÇð ãÑÈÚÇð æãÍÏæÏ ÈÍÏæÏ ÃÑÈÚÉ ÈíÇäåÇ ßÇáÊÇáí :Ü
1 Ü ÇáÍÏ ÇáÔÑÞí ……………..……… ÈØæá .
2 Ü ÇáÍÏ ÇáÈÍÑí …………………..… ÈØæá .
3 Ü ÇáÍÏ ÇáÞÈáí ……………………… ÈØæá .
4 Ü ÇáÍÏ ÇáÛÑÈí ……………………… ÈØæá .
ËÇäíÇð : Êã åÐÇ ÇáÈíÚ ÈÅíÌÇÈ æÞÈæá Èíä ÇáØÑÝíä ÇáãÊÚÇÞÏíä äÙíÑ ãÈáÛ ÅÌãÇáí ÞÏÑå ………. Ìäíå , ÏÝÚ ÌãíÚå ãä íÏ ãÇá ÇáØÑÝ ÇáËÇäí ÇáãÔÊÑí ÚÏÇð æäÞÏÇð ÈãÌáÓ ÇáÚÞÏ , æíÚÊÈÑ ÇáÊæÞíÚ Úáì åÐÇ ÇáÚÞÏ ãÎÇáÕÉ äåÇÆíÉ ÈßÇãá ÇáËãä .
ËÇáËÇð : íÞÑ ÇáØÑÝ ÇáÃæá ÇáÈÇÆÚ ÈÃä ÃÑÖ ÇáÚÞÇÑ ÇáÃÕáí ãæÖæÚ ÇáÔÞÉ ÇáãÈÇÚÉ ÂáÊ Åáíå ÈãæÌÈ ÇáÚÞÏ ÇáãÓÌá æÇáãÔåÑ ÑÞã ……….. áÓäÉ ……… ãÍÇÝÙÉ ……… , ßãÇ íÞÑ ÇáÈÇÆÚ ÈÃä ãáßíÉ ÇáÔÞÉ ÇáãÈÇÚÉ ÂáÊ Åáíå ÈÇáÈäÇÁ æÇáÊÔííÏ ãä ãÇáå ÇáÎÇÕ .
ÑÇÈÚÇð : íÞÑ ÇáØÑÝ ÇáËÇäí ÇáãÔÊÑí ÈÃäå æÖÚ íÏå Úáì ÇáÔÞÉ ÇáãÈÇÚÉ áå ÈãæÌÈ åÐÇ ÇáÚÞÏ ÈÍÓÈ ÇáÍÏæÏ æÇáãÚÇáã ÇáãÈíäÉ ÈåÐÇ ÇáÚÞÏ æÃÕÈÍ áå ÍÞ ÇáÊÕÑÝ ÝíåÇ ßíÝãÇ íÔÇÁ ÈÓÇÆÑ ÃæÌå ÇáÊÕÑÝÇÊ ÇáÔÑÚíÉ æÇáÞÇäæäíÉ ÈÕÝÊå ãÇáßåÇ æÚáíå ÏÝÚ ÇáÖÑÇÆÈ ÇáãÝÑæÖÉ ÚáíåÇ ÅÚÊÈÇÑÇð ãä ÊÇÑíÎå , ßãÇ íÞÑ ÇáãÔÊÑí Ãäå ÚÇíä ÇáÚÞÇÑ ãæÖæÚ ÇáÈíÚ ãÚÇíäÉ ÊÇãÉ äÇÝíÉ ááÌåÇáÉ .
ÎÇãÓÇð : íáÊÒã ÇáØÑÝ ÇáÃæá ÇáÈÇÆÚ ÈÊÞÏíã ãÓÊäÏÇÊ ÇáãáßíÉ æÇáÑÓæãÇÊ ÇáåäÏÓíÉ ááÊÓÌíá , æíÍÞ ááØÑÝ ÇáËÇäí ÇáãÔÊÑí ÝÓÎ åÐÇ ÇáÚÞÏ Ýí ÍÇáÉ ãÎÇáÝÉ Ãí ÈäÏ ãä ÈäæÏå ãÚ ÅÓÊÑÏÇÏ ßÇãá ÇáËãä ÇáãÏÝæÚ æÇáÊÚæíÖ ,
ÓÇÏÓÇð : íÞÑ ÇáÈÇÆÚ ÈÃä ÇáÚÞÇÑ æÇáÔÞÉ ÇáãÈÇÚÉ ÎÇáíÉ ãä ÌãíÚ ÇáÑåæä æÇáÏíæä æÇáÅÎÊÕÇÕÇÊ æßÇÝÉ ÇáÍÞæÞ ÇáÚíäíÉ ÈÓÇÆÑ ÃäæÇÚåÇ .
ÓÇÈÚÇð : íÊÚåÏ ÇáØÑÝ ÇáËÇäí ÈÅÍÊÑÇã ßÇÝÉ ÇáãÓÊæíÇÊ ÇáãÊÚáÞÉ ÈãáßíÉ ÇáØÈÞÇÊ ÝáÇ íÌæÒ áå ÅÍÏÇË Ãí ÊÚÏíáÇÊ Ýí ÇáÃÌÒÇÁ ÇáãÔÊÑßÉ ÈÛíÑ ãæÇÝÞÉ ÈÇÞí ãáÇß ÇáÚÞÇÑ æÈãæÌÈ ÑÓã åäÏÓí ãä ãåäÏÓ äÞÇÈí , æíáÊÒã ÇáãÔÊÑí ÃíÖÇð ÈÚÏã ÊÛííÑ áæä ØáÇÁ ÇáæÇÌåÇÊ ÇáÎÇÑÌíÉ Ãæ ÇáãÏÎá æÇáÓáÇáã ÍÑÕÇð Úáì ÇáãÙåÑ ÇáÚÇã ááÚÞÇÑ , ßãÇ íÍÙÑ Úáì ÇáãÔÊÑí ÅÞÇãÉ ÚÔÔ ÏæÇÌä Ãæ ÎáÇÝå ÍÝÇÙÇð Úáì ÇáÕÍÉ ÇáÚÇãÉ .
ËÇãäÇð : ÊÎÊÕ ãÍßãÉ ……… ÇáÅÈÊÏÇÆíÉ ÈÇáÝÕá Ýí ÃíÉ äÒÇÚ íÊÚáÞ ÈãæÖæÚ ÇáÊÚÇÞÏ .
ÊÇÓÚÇð : ÍÑÑ åÐÇ ÇáÚÞÏ ãä äÓÎÊíä ÃÕáíÊíä Úáì ÕÝÍÊíä ÈíÏ ßá ØÑÝ äÓÎÉ ãäåÇ ááÚãá ÈãæÌÈåÇ .
ÇáØÑÝ ÇáÃæá ÇáØÑÝ ÇáËÇäí
__________________
ÇáãÝÖáÇÊ