ÏÚæì ØÑÏ ãÓÊÌáå áÃÓÇÁå ÇÓÊÚãÇá ÇáÚíä ÇáãÄÌÑå
(1) ÈØÑíÞå ãÞáÞå ááÑÇÍå
(2) ÈØÑíÞå ÖÇÑå ÈÇáÕÍå
(3) ÈØÑíÞå ãäÇÝíå ááÇÏÇÈ
(4)ÈØÑíÞå ÖÇÑå ÈÓáÇãå ÇáãÈäì
Çäå Ýì íæã ............... ÇáãæÇÝÞ...... /...../ ......
ÈäÇÁ Úáì ØáÈ ÇáÓíÏ /...................ÇáãÞíã ......... ¡ æãÍáå ÇáãÎÊÇÑ ãßÊÈ ÇáÇÓÊÇÐ /....... ÇáãÍÇãì ÇáßÇÆä Ýì ...........
ÇäÇ........... ãÍÖÑ ãÍßãÉ......... ÇáÌÒÆíÉ ÞÏ ÇäÊÞáÊ Ýì ÇáÊÇÑíÎ ÇáãÐßæÑ ÇÚáÇå æÇÚáäÊ :
ÇáÓíÏ /............. ÇáãÞíã.............. ÞÓã ............ãÍÇÝÙÉ........
ãÎÇØÈÇ ãÚ/ ...................
æÃÚáäÊå ÈÇáÃÊì
ÈãæÌÈ ÚÞÏ ÇíÌÇÑ ãÄÑÎ.../.../..... ÇÓÊÇÌÑ ÇáãÚáä Çáíå ãä ÇáØÇáÈ
ãÇ åæ................ ÇáßÇÆä ÈÇáÚÞÇÑ ÑÞã ........ ÔÇÑÚ .......... ÈÛÑÖ ÇáÇÓÊÚãÇá Ýì .....................
ÇáÇ Çä ÇáãÚáä Çáíå ÞÏ ÞÇã ÈÇÓÊÚãÇá ÇáÚíä ÈØÑíÞå ...................
æÍíË Çäå ÊäÕ ÇáÝÞÑå(Ï) ãä ÇáãÇÏå (18) ãä ÇáÞÇäæä 136 áÓäÉ 1981 Úáì Çäå:
" (Ï) ÇÐÇ ËÈÊ ÈÍßÜã ÞÖÇÆì äåÇÆì Ãä ÇáãÓÊÃÌÑ ÇÓÊÚãá ÇáãßÇä ÇáãÄÌÑ Ãæ ÓãÜÍ ÈÇÓÊÚãÇáå ÈØÑíÞÉ ãÞáÞÉ ááÑÇÍÜÉ Ãæ ÖÜÇÑå ÈÓáÇãÉ ÇáãÈäì Ãæ ÈÇáÕÍÜÉ ÇáÚÇãÉ Ãæ ÝÜì ÃÛÑÇÖ ãäÇÝíÉ ááÂÏÇÈ ÇáÚÇãÉ 0
æãÜÚ ÚÜÏã ÇáÇÎáÇá ÈÇáÇÓÈÇÈ ÇáãÔÇÑ ÇáíåÇ áÇ ÊãÊÏ ÈÞæÉ ÇáÞÇäæä ÚÞæÏ
ÇíÌÇÑ ÇáÇãÇßä ÇáãÝÑæÔÉ 0 "
æÞÏ ËÈÊ ÅÓÊÚãÇá ÇáãÚáä Åáíå ááÚÞÇÑ ãæÖæÚ ÚÞÏ ÇáÅíÌÇÑ ÈÇáãÎÇáÝÉ ÃÍßÇã ÇáÝÞÑÉ (Ï) ãä ÇáãÇÏÉ (18) ãä ÇáÞÇäæä 136 áÓäÉ 1981 ¡ æÐáß ÈÇáÍßã ÇáÞÖÇÆì ÇáäåÇÆì ÑÞã....... áÓäå........ ÇáÕÇÏÑ ãä ãÍßãÉ .....
æßÐáß ÇáãÇÏå 45 ãä ÞÇäæä ÇáãÑÇÝÚÇÊ æÇáÊì ÊäÕ Úáì Çäå:
íäÏÈ Ýì ãÞÑ ÇáãÍßãÉ ÇáÇÈÊÏÇÆíÉ ÞÇÖ ãä ÞÖÇÊåÇ áíÍßã ÈÕÝÉ ãÄÞÊÉ æãÚ ÚÏã ÇáãÓÇÓ ÈÇáÍÞ Ýì ÇáãÓÇÆá ÇáãÓÊÚÌáÉ ÇáÊì íÎÔì ÚáíåÇ ãä ÝæÇÊ ÇáæÞÊ. ........... "
æåæ ãÇ ÇÖØÑ ãÚå ÇáØÇáÈ Çáì ÅÞÇãÉ ÇáÏÚæì ÇáãÇËáÉ áØáÈ ØÑÏ ÇáãÚáä Çáíå ãä ÇáÚíä ÇáãÄÌÑÉ æÇáãÈíäÉ ÇáÍÏæÏ æÇáãÚÇáã ÈÕÏÑ ÇáÕÍíÝÉ æÚÞÏ ÇáÅíÌÇÑÇáãÄÑÎ ..../..../........ ÈÕÝå ãÓÊÚÌáå áÊæÇÝÑ ÇáÇÓÊÚÌÇá ÇáãÊãËá Ýì ÇáÇÖÑÇÑ ÈãÕáÍÉ ÇáãÇáß ÈÇÓÊÚãÇá ÇáÚíä ÈØÑíÞå ...............
ÈäÇÁ Úáíå
ÇäÇ ÇáãÍÖÑ ÓÇáÝ ÇáÐßÑ ÞÏ ÇäÊÞáÊ Ýì ÇáÊÇÑíÎ ÇáãÐßæÑ ÇÚáÇå Çáì ÍíË ÇáãÚáä Çáíå æÓáãÊå ÕæÑÉ ãä ÇÕá ÇáÕÍíÝÉ æßáÝÊå ÈÇáÍÖæÑ ÇãÇã ãÍßãÉ ………… ááÇãæÑÇáãÓÊÚÌáå ÇáßÇÆä ãÞÑåÇ Ýì……….. ÇãÇã ÇáÏÇÆÑÉ ( ) ãÓÊÚÌá æÐáß ÈÌáÓÊåÇ ÇáÚáäíÉ ÇáÊì ÓÊäÚÞÏ Ýì ÊãÇã ÇáÓÇÚÉ ÇáÊÇÓÚÉ æãÇ ÈÚÏåÇ ãä ÕÈÇÍ íæã ………ÇáãæÇÝÞ …./…/…. æÐáß áíÓãÚ ÇáãÚáä Çáíå ÇáÍßã ÈÕÝå ãÓÊÚÌáå ÈØÑÏå ãä ÇáÚíä ÇáãÈíäÉ ÇáÍÏæÏ æÇáãÚÇáã ÈÕÏÑ ÇáÕÍíÝÉ æÚÞÏ ÇáÅíÌÇÑ áÇÓÊÚãÇáå ÇáÚíä ÈØÑíÞå ............. ¡ ãÚ ÅáÒÇãå ÈÇáãÕÑæÝÇÊ æãÞÇÈá ÃÊÚÇÈ ÇáãÍÇãÇÉ ÈÍßã ãÔãæá ÈÇáäÝÇÐ ÇáãÚÌá ØáíÞÇ ãä ÞíÏ ÇáßÝÇáå ¡ ãÚ ÍÝÙ ßÇÝÉ ÇáÍÞæÞ ÇáÞÇäæäíÉ ÇáÃÎÑì ááØÇáÈ .
æáÇÌá/
ÇáÓäÏ ÇáÞÇäæäì: ÇáÝÞÑå(Ï) ãä ÇáãÇÏå (18) ãä ÇáÞÇäæä ÑÞã 136 áÓäå1981 ,ÇáãÇÏå (45) ãä ÞÇäæä ÇáãÑÇÝÚÇÊ .
ÇáãæÖæÚ ÇáÃÕáí: ÏÚæì ØÑÏ ãÓÊÌáå áÃÓÇÁå ÇÓÊÚãÇá ÇáÚíä ÇáãÄÌÑå || ÇáßÇÊÈ: Bunny-Star || ÇáãÕÏÑ: ãäÊÏíÇÊ ÈÇäì ÓÊÇÑ
ÇáãÝÖáÇÊ